الثلاثاء, يناير 27, 2026 11:18
/
/
تغطية الأدوية خارج السلة الرسمية: فينيكس تحاول رفع أسعارها

تغطية الأدوية خارج السلة الرسمية: فينيكس تحاول رفع أسعارها

الحديث عن تأمين صحي خاص يشمل 850 ألف مواطن.
أيقون موقع وصلة Wasla
איגוד התעשיינים - גיוס עובדים - דצמבר
midicine e1754396915333
سلة أدوية – صورة توضيحية

 

تقدّمت شركة فينيكس للتأمين بطلب لرفع أسعار التأمين الصحي الخاص الذي تم شراؤه قبل عام 2016، وتحديدًا الجزء المتعلق بتغطية أدوية خارج سلة الأدوية الرسمية. هذا التأمين يشمل أيضًا تغطية عمليات جراحية وزراعة أعضاء وعلاجات طبية، وهو تأمين قديم لا يُباع اليوم لزبائن جدد، لكن لا يزال 850 ألف مواطن اليوم يدفعون مقابله أقساطًا شهرية مرتفعة، من بينهم ما يقارب 140 ألف مؤمَّن لدى فينيكس نفسها، وأغلب المشتركين به اليوم من كبار السنّ.

الطلب قُدّم في شهر يوليو إلى سلطة أسواق المال، التي رفضت طلب فينيكس، لأنّ الشركة تحقق أرباحًا ضخمة، ولا يوجد ما يبرر تحميل المؤمنين زيادات إضافية. خلال الأشهر التسعة الأولى من عام 2025، سجلت فينيكس أرباحًا إجمالية قبل الضريبة بلغت 3.6 مليارات شيكل، منها 706 ملايين شيكل أرباح من التأمين الصحي الخاص وحده.

איגוד התעשיינים - גיוס עובדים - דצמבר

حتى في الجزء الذي طلبت فينيكس رفع أسعاره، أي تغطية الأدوية ضمن التأمين الصحي الخاص، لم تُسجِّل الشركة خسائر أو تراجع في الأرباح. على العكس، خلال الأشهر التسعة الأولى من 2025، ارتفعت أرباح فينيكس من هذا المجال بنسبة 3.13% لتصل إلى 329 مليون شيكل، وفي الربع الثالث وحده ارتفعت بنسبة 4.39% لتبلغ 119 مليون شيكل. هذه الأرباح كانت من الأسباب الأساسية التي دفعت سلطة أسواق المال إلى رفض طلب رفع الأسعار.

يعود أحد الأسباب التي دفعت فينيكس إلى محاولة رفع أسعارها إلى شركة إعادة التأمين العالمية سويس ري Swiss Re، وهي من أكبر شركات إعادة التأمين في العالم، وتُقدَّر إيراداتها السنوية بين 40 و50 مليار دولار. سويس ري تشارك في تحمّل المخاطر التي تقع على شركات التأمين المحلية، وطالبت بتغيير الاتفاقات القديمة المتعلقة بالتأمين الصحي الخاص، خاصة في ما يخص تغطية الأدوية خارج سلة الأدوية الرسمية، بسبب ارتفاع كلفة هذه الأدوية وتغطية أدوية جديدة باهظة الثمن.

في الأشهر الأخيرة تحدثت تقارير صحفية عن تقليص نشاط شركة سويس ري في مجال التأمين الصحي في إسرائيل. الشركة لم تعلن انسحابًا كاملًا من السوق، لكنها توقفت عن بيع تأمينات صحية جديدة، واكتفت بالاستمرار في إدارة التأمينات القائمة حاليًا من دون توسيعها أو إضافة زبائن جدد. هذا القرار يُعزى بحسب سويس ري إلى المخاطر المرتفعة، خاصة تلك المتعلقة بتغطية الأدوية خارج سلة الأدوية الرسمية، إضافة إلى التأمينات التي تشمل فقدان القدرة على العمل.

بالنسبة للمؤمّن العادي، أسعار التأمين الصحي الخاص الذي تم شراؤه قبل عام 2016، بما يشمل تغطية الأدوية خارج سلة الأدوية الرسمية، لن ترتفع في هذه المرحلة. سلطة أسواق المال رأت أن أرباح فينيكس المرتفعة لا تبرر زيادة الأسعار، واعتبرت أن حماية المؤمِّنين، ومعظمهم من كبار السن، تقتضي رفض الطلب.

مقالات ذات صلة: خدمات صحية لن يغطيها التأمين المكمل

איגוד התעשיינים - גיוס עובדים - דצמבר

مقالات مختارة